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新聞分享



立法院財政委員會昨天初審通過「柯媽媽」條款,將強制汽車險的理賠排除健保的代位求償,一旦立法完成,未來健保署無法對肇事者求償醫療費用,形同讓全民來買單。健保署今(26)天表達強烈反對立場,指取代健保求償,每年衝擊健保財務約30億,未來勢必得反應在民眾保費之上,現行4.91%費率恐面臨調漲。

所謂「柯媽媽」條款,主要是修改了強制汽車責任保險法第27條第1項第1款的傷害醫療費用,排除全民健康保險給付項目,形同取消健保代位求償的權力。

深怕衝擊健保財務,違背公平正義,不但由醫界、消費者代表等組成的全民健保會35名代表中有27人今天連署發聲反對「柯媽媽」條款,力阻三讀;健保署也大動作捍衛代位求償權。

健保署財務組科長邱峰明表示,過去4年,健保的汽車交通事故代位求償金額分別為24.87億、27.23億、30.07億、30.27億元,而今年截至第3季為止也有18.6億,總計131.04億,在強制汽車責任保險法立法之初,就應該由強制汽車責任保險來支付。

邱峰明說,以每年約30億來計算,因汽車交通事故引發的醫療費用約占每年健保總額的千分之5,由於現行健保費率計算基礎並沒有納入這筆,未來若真取消健保代位求償,勢必得反應在調整費率之上,衝擊健保財務。

對健保太不公平,邱峰明強調,即使是現行的代位求償,求償總額也有20萬元上限,且還是民眾先請求賠償後的餘額,健保才分得到,光以102年為例,約12萬件代位求償中,健保最後也只拿回約30億,僅有總醫療費用42億的7成1。

健保署強調,強制汽車責任保險費率自90年7月1日迄今調降10次,降幅約48%;死亡與殘廢給付87年迄今也調高4次,才衍生財務失衡,解決之道,強制汽車責任保險應該重新精算費率,而非轉嫁至全民健保,增加健保財務壓力。

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健保署財務組科長邱峰明表示,過去4年,健保的汽車交通事故代位求償金額分別為24.87億、27.23億、30.07億、30.27億元,而今年截至第3季為止也有18.6億,總計131.04億,在強制汽車責任保險法立法之初,就應該由強制汽車責任保險來支付。

邱峰明說,以每年約30億來計算,因汽車交通事故引發的醫療費用約占每年健保總額的千分之5,由於現行健保費率計算基礎並沒有納入這筆,未來若真取消健保代位求償,勢必得反應在調整費率之上,衝擊健保財務。

對健保太不公平,邱峰明強調,即使是現行的代位求償,求償總額也有20萬元上限,且還是民眾先請求賠償後的餘額,健保才分得到,光以102年為例,約12萬件代位求償中,健保最後也只拿回約30億,僅有總醫療費用42億的7成1。

健保署強調,強制汽車責任保險費率自90年7月1日迄今調降10次,降幅約48%;死亡與殘廢給付87年迄今也調高4次,才衍生財務失衡,解決之道,強制汽車責任保險應該重新精算費率,而非轉嫁至全民健保,增加健保財務壓力。





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